evasys Onlineumfrage - Erfassung für Übergriffe im Rettungsdienst ab März 2023

1Einleitung

Mit dem Ausfüllen dieses Bogens stimmen Sie zu, dass ein Vertreter des Landesrettungskommandos Kontakt zur Evaluierung und Aufarbeitung des Vorfalls zu Ihnen aufnimmt.

2Einsatzdaten

2.1

Einsatznummer:

Frage Einsatznummer:

2.2

Personalnummer des Melders:

Frage Personalnummer des Melders:

2.3

Datum des Vorfalls:

Frage Datum des Vorfalls:

2.4 Art des Übergriffs

Übergriff auf Sanitäter

Frage Art des Übergriffs

Sachbeschädigung (Material)

Frage Art des Übergriffs

2.5Art des Einsatzes

Notarzteinsatz Frage Art des Einsatzes

Rettungseinsatz Frage Art des Einsatzes

Sanitätseinsatz Frage Art des Einsatzes

Ambulanzdienst Frage Art des Einsatzes

2.6Der "Stille Notruf" wurde aktiviert

ja Frage Der "Stille Notruf" wurde aktiviert

nein Frage Der "Stille Notruf" wurde aktiviert

3Arten des Übergriffs / Sachbeschädigung

3.1Beleidigung

ja Frage Beleidigung

nein Frage Beleidigung

3.2 Möglichst genauer Wortlaut:

3.3Bespucken

Bespucken ohne Infektionsgefahr Frage Bespucken

Bespucken mit Infektionsgefahr (Verdacht oder nachweislich erkrankt bzw. Risikogruppe) Frage Bespucken

Bespucken (Infektionsgefahr nicht bekannt) Frage Bespucken

4Bedrohung (ohne Körperkontakt)

4.1 Bedrohung

mit Worten oder Gesten

Frage Bedrohung

mittels Gegenstände (z.B. Stein, Kanüle, Glasflasche, Stock, etc.)

Frage Bedrohung

4.2 Mittels Tier:

Hund

Frage Mittels Tier:

Reptil

Frage Mittels Tier:

Sonstiges

Frage Mittels Tier:

4.3 Mittels Waffe:

Messer

Frage Mittels Waffe:

Degen etc.

Frage Mittels Waffe:

Waffenattrappe

Frage Mittels Waffe:

Schusswaffe

Frage Mittels Waffe:

Sonstiges

Frage Mittels Waffe:

4.4 Beschreiben Sie die Bedrohung möglichst genau:

4.5 Sachbeschädigung - Was wurde beschädigt (z.B. RTW, Kleidung)?

4.6Welcher Schaden ist entstanden? (geschätzt)

0 - 500 Euro Frage Welcher Schaden ist entstanden? (geschätzt)

100 - 1000 Euro Frage Welcher Schaden ist entstanden? (geschätzt)

1000 - 5000 Euro Frage Welcher Schaden ist entstanden? (geschätzt)

> 5000 Euro Frage Welcher Schaden ist entstanden? (geschätzt)

kein Schaden ist entstanden Frage Welcher Schaden ist entstanden? (geschätzt)

5Körperliche Gewalt (mit Körperkontakt)

5.1 Körperlicher Gewalt

ohne Gegenstände (z.B. schlagen, treten)

Frage Körperlicher Gewalt

mittels Gegenstände (z.B. Stein, Kanüle, Glasflasche, Stock, etc.)

Frage Körperlicher Gewalt

5.2 Mittels Tier:

Hund

Frage Mittels Tier:

Reptil

Frage Mittels Tier:

Sonstiges

Frage Mittels Tier:

5.3 Mittels Waffe:

Messer

Frage Mittels Waffe:

Degen etc.

Frage Mittels Waffe:

Waffenattrappe

Frage Mittels Waffe:

Schusswaffe

Frage Mittels Waffe:

Sonstiges

Frage Mittels Waffe:

5.4 Beschreiben Sie die körperliche Gewalt möglichst genau:

5.5Nötigung, sexueller Übergriff

Verbal Frage Nötigung, sexueller Übergriff

Mit Körperkontakt (z.B. Berührung) Frage Nötigung, sexueller Übergriff

6Täter

6.1Anzahl:

Eine Person Frage Anzahl:

Mehrere Personen Frage Anzahl:

6.2

Wenn mehrere Personen, Anzahl:

Frage Wenn mehrere Personen, Anzahl:

6.3 Wer war oder waren der/die Täter:

Patientin/Patient

Frage Wer war oder waren der/die Täter:

Angehörige

Frage Wer war oder waren der/die Täter:

Zuseher

Frage Wer war oder waren der/die Täter:

7Auffälligkeit, die zum Übergriff geführt haben könnte

7.1 Auffälligkeit, die zum Übergriff geführt haben könnte:

Keine Auffälligkeit

Frage Auffälligkeit, die zum Übergriff geführt haben könnte:

Vorangegangene Streitigkeiten

Frage Auffälligkeit, die zum Übergriff geführt haben könnte:

Verdacht auf Alkoholkonsum

Frage Auffälligkeit, die zum Übergriff geführt haben könnte:

Verdacht auf Drogen- / Medikamentenkonsum

Frage Auffälligkeit, die zum Übergriff geführt haben könnte:

Auffälliges psychisches Verhalten

Frage Auffälligkeit, die zum Übergriff geführt haben könnte:

Sonstiges

Frage Auffälligkeit, die zum Übergriff geführt haben könnte:

7.2 Bitte beschreiben Sie möglichst genau, was aus ihrer Einschätzung dem Übergriff/der Sachbeschädigung vorausgegangen ist:

Wartezeit